心房颤动与扑动心电图诊断应将

一、眼球颤动

房颤典HG测量仪器展现：长时间P的卡消失，代以大块、外形各异的颤动的卡（f的卡）；通故常以V1导联最明显；眼球颤动的卡可较粗大，则会较粗壮；房颤的卡的频亲率为350～600次/分；R-R间距理论上不齐，QRS的卡一般不增周长。

1.眼球颤动测量仪器诊疗警惕应将

（1）房颤；还有粗大R-R间期如何通报？测量仪器不利数值：如前所述测量仪器≥3.0秒；实时测量仪器≥5.0秒或显现出来3次以上≥3.0秒的粗大R-R间期。显现出来不利数值应及时通报临床医生。

（2）房颤；还有中庭相似之处表征与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度内膜表征阻延（测量仪器不利数值）。

（4）房颤并入预激syndrome与室速的鉴别。

2.房颤；还有中庭相似之处表征与室性早搏的鉴别

（1）房颤；还有中庭相似之处表征的主要测量仪器展现：①多发生在腹腔亲率较较慢的情况下；②多有粗大-短心动周期现象（马雷曼现象）；③周长QRS的卡其本质展现为典HG右束支阻延纹理或左束支阻延纹理。

（2）房颤并入室早的主要测量仪器展现：①周长QRS的卡其本质合理室早（室速）的其本质特性（建议使用12导测量仪器记录或12导实时测量仪器记录）；②故常为类代偿间歇。

3.马雷曼现象

（1） 定义：指在粗大R-R间期后仍要显现出来的室上性激动致QRS的卡其本质彻底改变的现象，同属中庭相似性表征。

（2）发生机制：心脏表征系统的不应期有一个连续性，即心动周期越粗大不应期也越粗大；心动周期较长不应期也较长。马雷曼现象故常见于房颤，由于腹腔亲率不整齐，在粗大-短心动周期时，故常易显现出来周长大畸形的QRS的卡群，通故常排列成现右束支阻延纹理，则会展现为左束支阻延纹理。

二、眼球扑动

房扑典HG测量仪器展现：长时间P的卡消失，自始连续的锯齿扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电势线，的卡幅大小一致，间隔规则，频亲率为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上清晰可见，大多不能全部下传，故常以固定内膜比例（2:1或4:1）下传。如果内膜表征比例不恒定或；还有有文氏表征现 象，则腹腔律可以不规则。

1.经典的眼球扑动分类法

（1）IHG房扑（典HG房扑）：

①故常见HG：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F的卡倒置，V1导联F的卡故常为粗大；

②少见HG：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F的卡粗大，V1导联F的卡可以粗大，也可以倒置。

（2）ⅡHG房扑（非典HG房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的大小和间距不规则，频亲率340～430次/分，可自行转化为房颤或典HG房扑。

2.眼球扑动测量仪器诊疗警惕应将

（1）频亲率为300次/分且R-R整齐的心动过速要警惕考虑到房扑1:1表征的或许。

（2）频亲率为150次/分且R-R整齐的周长QRS的卡心动过速要警惕考虑到房扑2:1表征的或许（房扑；还有中庭差性表征，或取而代之束支阻延，或并入预激syndrome）。

3.眼球扑动；还有周长QRS心动过速的鉴别诊疗

（1）药品难以延后的周长QRS心动过速，而腹腔亲率为150次/分（极少数腹腔亲率为300次/分）要慎重考虑或许为房扑。食管测量仪器具有最重要的诊疗经济效益（眼球的卡2:1表征）。

（2）周长QRS的卡如排列成典HG束支阻延纹理，一般为房扑经内膜结下传；还有中庭相似性表征，如排列成类似室速的纹理应慎重考虑房扑经预激direct下传或许。